Как выплачивается страховая сумма по договору страхования жизни?

#1
Здравствуйте. Как выплачивается страховая сумма по договору страхования жизни? Кто имеет право на получение страховой суммы по договору страхования жизни? Какие документы, необходимы для получения страховой суммы при наступлении страхового случая? Спасибо.
 

RST

Эксперт
#2
Ghosius, в зависимости от вида договора страхования жизни различаются порядок, основания выплаты страховой суммы и необходимые документы для получения страхового возмещения.

Виды договоров страхования жизни в зависимости от страхового случая:
- страхование на случай смерти;
- страхование на дожитие;
- страхование здоровья.

Как выплачивается страховая сумма по договору страхования жизни?
Страхование на случай смерти. При пожизненном страховании - смерть застрахованного лица. При срочном страховании - смерть застрахованного лица в течение срока, указанного в договоре страхования.

Страхование на дожитие. Дожитие застрахованного лица до определенного возраста, указанного в договоре страхования.

Страхование здоровья. Утрата застрахованным лицом здоровья или его смерть вследствие несчастного случая или болезни в соответствии с договором страхования.

Кто имеет право на получение страховой суммы по договору страхования жизни?
Страхование на случай смерти:
- выгодоприобретатель, указанный в договоре страхования (п. 1 ст. 934 ГК РФ);
- наследники застрахованного лица, если не указан выгодоприобретатель (п. 2 ст. 934 ГК РФ).

Страхование на дожитие:
- выгодоприобретатель, указанный в договоре страхования (п. 1 ст. 934 ГК РФ);
- застрахованное лицо, если не указан выгодоприобретатель (п. 2 ст. 934 ГК РФ).

Страхование здоровья:
при причинении вреда здоровью:
- выгодоприобретатель, указанный в договоре страхования (п. 1 ст. 934 ГК РФ);
- застрахованное лицо, если не указан выгодоприобретатель (п. 2 ст. 934 ГК РФ);
при причинении вреда здоровью, повлекшего смерть застрахованного лица:
- выгодоприобретатель, указанный в договоре страхования (п. 1 ст. 934 ГК РФ);
- наследники застрахованного лица, если не указан выгодоприобретатель (п. 2 ст. 934 ГК РФ).

Срок уведомления страховщика о наступлении страхового случая:

Страхование на случай смерти. Страховщик или его представитель должен быть уведомлен о наступлении страхового случая в срок, установленный договором или правилами страхования. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее 30 дней (п. 3 ст. 961 ГК РФ).

Страхование на дожитие. Страховщик или его представитель должен быть уведомлен о наступлении страхового случая в срок, установленный договором или правилами страхования.

Страхование здоровья. Страховщик или его представитель должен быть уведомлен о наступлении страхового случая в срок, установленный договором или правилами страхования. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее 30 дней (п. 3 ст. 961 ГК РФ).

Какие документы, необходимы для получения страховой суммы при наступлении страхового случая?
Исчерпывающий перечень документов, которые должны быть представлены страховщику для получения страховой суммы, устанавливается условиями договора страхования соответствующего вида.
Как правило, в зависимости от вида договора страхования жизни по его условиям может быть необходимо представление следующих документов.

Страхование на случай смерти:
- заявление о выплате страховой суммы, в котором указываются номер и дата заключения договора страхования, фамилия, имя и отчество застрахованного лица, дата и обстоятельства наступления страхового случая;
- свидетельство о смерти;
- договор страхования (полис);
- медицинские документы с указанием причины смерти;
- свидетельство о праве на наследство, если за получением страховой суммы обращаются наследники застрахованного лица;
- паспорт выгодоприобретателя.

Страхование на дожитие:
- заявление о выплате страховой суммы, в котором указываются номер и дата заключения договора страхования, фамилия, имя и отчество застрахованного лица;
- договор страхования (полис);
- паспорт застрахованного лица.

Страхование здоровья:
- заявление о выплате страховой суммы, в котором указываются номер и дата заключения договора страхования, фамилия, имя и отчество застрахованного лица, дата и обстоятельства наступления страхового случая;
- договор страхования (полис);
- справка из медицинского учреждения, выписка из медицинской карты, больничный лист, справка из травмпункта, акт о несчастном случае на производстве, медицинское заключение, копия протокола об административном правонарушении, постановление или определение по делу об административном правонарушении, копия водительского удостоверения (в зависимости от страхового случая);
- свидетельство о смерти (в случае смерти застрахованного лица);
- свидетельство о праве на наследство в случае смерти застрахованного лица, если за получением страховой суммы обращаются его наследники;
- паспорт выгодоприобретателя.

При передаче документов страховщику или его представителю следует запросить подтверждение их получения, в частности расписку с подписью сотрудника и печатью страховщика с указанием входящего номера на описи представленных документов.

Страховая сумма выплачивается выгодоприобретателю или наследникам застрахованного лица в срок, установленный договором или правилами страхования (как правило, в течение 5 - 15 дней). Выплата производится после того, как страховщик принял решение о выплате.

Если страховщик решил отказать в выплате страховой суммы, можно оспорить это решение в суде со взысканием страховой суммы в принудительном порядке.